martes, 21 de agosto de 2012

Cómo lidiar con una persona furiosa


Nos encontramos viviendo en una sociedad donde no sabemos como controlar la ira. Así que tomé los consejos dados por la Dra. Nadia Persun, Ph.D. en su blog "How to Switch off an Angry Person"  y los resumiré para un mejor entendimiento. *Claramente, estos consejos no aplican para todos los casos, pero son útiles para la comunicación asertiva entre el furioso y el receptor.

Primeramente la Dra. Persun nos aconseja que no se debe tomar personal las expresiones hechas por el atacante. A pesar que el mensaje pueda estar dirigido hacia usted, la realidad del caso es que, posiblemente esta persona se pueda estar sintiendo débil, vulnerable, inseguro. El contenido detrás de sus palabras tienen -en gran parte- que ver con su personalidad, educación y experiencias previas. Mayor parte de sus acusaciones están basadas en opiniones subjetivas y débiles, por consiguiente no se deben tomar personalmente.

Se aconseja así mismo, que se evite batallas entre egos y regresar a problemas del pasado. Algunas personas están dispuestas a poner su vida en peligro y dañar a otra persona física o emocionalmente para proteger su ego herido y restaurar su autoestima -esto es muy común tanto en personas agresivas como en pasivas-. Sin embargo,  Egos inflados son más vulnerables, por lo que es común  que las personas defensivas y conflictivas se comparen y se sientan superiores durante su despliegue de coraje.
Igualmente hay que recordar que gran parte de las heridas en el ego fueron sucesos del pasado. Por esto, la mayoría de las personas enojadas, cuando entran en discusión, se enfocan en el pasado. Así que, evite a toda costa discutir con ellos acerca de quién hizo qué, cuándo y por qué, y cómo le hace sentir. Mejor intente repetidamente desviarlo del pasado y concentrarle en contestar preguntas sobre cómo propone resolver el problema que se encuentra en el presente.

Trate de mostrarse calmado y en cordura. Cada persona corajienta necesita de una persona serena. Eso es así. Cuando una persona está en completo despliegue, usted podría hablar con un tono neutral, permanecer en silencio o simplemente bajar su tono de voz. Según la Dra. Persun hay que mantener distancia y minimizar la palabrería; se gana más cuando usted decide alejarse y no participar de la discusión. Se gana control de la situación cuando aumenta el espacio emocional y físico entre ustéd y la persona.
Recuerde el punto número 1  "no tome nada personal". Finalmente, incluyo que las defensas básicas de las personas con ira es la auto-justificación, la proyección y negación. Esto quiere decir que la persona bajo coraje negará a toda costa lo que usted diga y por encima le culpará sobre todo. Lo mejor en estos casos es simplemente mantener silencio, mantenerse calmado y no llevarle la contraria.

Por último, dé un bizcochito (pastel, dulce, ect.) imaginario. ¿Qué quiere decir esto? ¿Para qué funcionará?  Quiere decir que a pesar del comportamiento desagradable,  gritos, apretado de los puños, señalando con el dedo, caras rojas y todo, los furiosos tienen un mensaje triste que decir. Es probable es que estén tratando de comunicarle que se sienten heridos; ignorados; que hubo una falta de respeto hacia ellos; que no se sienten apreciados, o amados. 
Escuchar y responder a estas necesidades con calma y enfáticamente puede servir como clave para conseguir una mayor cooperación de las personas emocionalmente agitados. En fín, ofréscale un dulce, un helado, un café, exprésele que está dispuesto a escuchar todo lo que tenga que decir y recuerde todos estos puntitos para lograr exitosamente calmar a la persona furiosa.

*Para más información puede también buscar información bajo el tema de Comunicación Asertiva.

domingo, 3 de junio de 2012

Comunicación asertiva



La comunicación asertiva trata sobre comunicar nuestros sentimientos, pensamientos y creencias, de forma directa y apropiada, sin afectar la opinión de los demás, ni atacar la autoestima de los mismos. 
También es una conducta de cooperación, negociación y respeto. 

Podemos clasificar tres estilos de respuestas que utilizamos a diario en la comunicación:
  1. Comunicación pasiva o sumisa
  2. Comunicación agresiva
  3. Comunicación asertiva
La comunicación pasiva es a menudo ese estilo de expresar lo que se tiene en mente, pero permitiendo que otras personas violen nuestros derechos y afecten nuestra autoestima. Este estilo de comunicación es común entre las personas - introvertidas- que prefieren evitar conflictos, se sienten desvalorizadas, o se comportan de forma sumisa. 

Por el contrario, la comunicación agresiva es cuando tratamos de imponer nuestros pensamientos, creencias y sentimientos de manera hostil y dominante, violentando los derechos de los demás. Las personas que se comunican de esta manera sienten que son superiores y que tienen que imponer sobre los demás sus derechos, ideas y opiniones. 

Finalmente, la comunicación asertiva trata sobre buscar la manera indicada de expresar aquellos pensamientos, sentimientos y creencias de forma directa y apropiada que deseamos que demás personas reconozcan. Los individuos que se comunican asertivamente usualmente muestran una actitud de igualdad, son cooperadores y negociadores en momentos en que otras personas son agresivas o sumisas.

*Para poder comunicarnos asertivamente debemos dejar a un lado el imponer nuestros pensamientos sobre los demás y respetar el hecho de que cada persona tiene sus opiniones e igualmente tienen el derecho de comunicarlas* 

 ¿ Cómo te ayudará la comunicación asertiva? 

  • Fomentará buenas relaciones interpersonales
  • Aumentará la comprensión y el respeto mutuo
  • Ayudará a mantener el control y el dominio de la situación (balance)
  • Aumentará la comprensión sobre lo que se está diciendo

Podemos utilizar 4 pasos ara comunicarnos efectivamente cuando deseamos resolver un conflicto. Utilicemos un ejemplo para aplicar los pasos:

"Un amigo acaba de llegar a la cena, pero una hora más tarde de lo que había dicho. No ha llamado para avisar que va a llegar tarde y estás enojado por la tardanza"

1- Podemos comenzar una conversación describiendo hechos concretos, manifestar nuestros sentimientos y pensamientos (positivamente y sin discutir),

De manera calmada podrías decir: "He estado esperando durante una hora sin saber si te ha pasado algo". 
Evita decir: "¿Dónde has estado?, ¡Llevo horas esperandote aquí!"

2- Déjale saber a esa persona cómo te ha hecho sentir.
Puedes decir algo así como: "Me has puesto nervioso/a"
Evita decir: "Tengo mucho coraje, ¿cómo se te ocurre hacerme algo así?". "Habíamos planificado esto hace mucho y aún así llegas tarde, estoy muy desilucionado/a" "Tú siempre llegando tarde, ya me tienes cansado/a".

3- Pedir -no ordenar- un cambio o sugerir una solución.  Podemos pedir de forma concreta y operativa lo que queremos que se haga (esto debe ser en forma de negociación).
Algo así como: "Para la próxima porfavor déjame saber que vas a llegar tarde" o "Por favor para la próxima contesta mis llamas aunque vallas a llegar tarde"
Trate de evitar decir: "Más vale que para la próxima me llames si vienes tarde" o "Para la próxima si no llamas te...."

4- Finalmente, debemos especificar las consecuencias (o sea los "outcomes" que pueden venir si se hace o no lo que se ha negociado). Puedes aclararle a la persona que su conducta tiene consecuencias que te afectan.
Por consiguiente podrías finalizar diciendo: "...para así saber que todo está bien y no preocuparme". (consecuencias)
Evite decir: "...si sigues llegando tarde sin dejarme saber que vas a llegar tarde, esto se acabará" o "...si no me llamas cuando vas a llegar tarde dejaré de invitarte a salir" 

Vemos en los ejemplos que el comunicador evitó utilizar palabras como: siempre, nunca, tú, yo, sino (amenaza) 
Por el contrario utilizó, me hace sentir... me siento... cuando haces... He (substitución de yo)

Nota aclaratoria:
La comunicación asertiva no es común. Al principio las personas no comprenderán este nuevo estilo de comunicación; sin embargo, mantengase perseverante ante las reacciones. No elimine esta conducta, pronto las personas notarán que es un cambio positivo y comenzarán a responderle de manera asertiva.


¿Porqué es tan difícil lograr la comunicación asertiva?

 Hemos crecido en una realidad social donde nos encontramos diciendo sin antes medir nuestras palabras; hablamos a la ligera llevando mensajes erróneos e hiriendo a las personas con las que nos queremos comunicar. 

Casualmente tenemos creencias erróneas sobre lo que sucedería  si nos comunicáramos de manera efectiva y nos confundimos con la comunicación sumisa. Intentamos a menudo reflejar en la comunicación que somos perfectos, que tenemos derecho a todo o no tenemos derecho a nada, que debemos ser admirados por los demás y jamás cometer errores ni contradecirnos. Esto conlleva a problemas de comunicación con nuestros pares, y en la gran mayoría de las ocaciones, terminamos en discuciones que -de otra manera- pudieron haberse dialogado saludablemente.

En resumen, la comunicación asertiva  trata sobre identificar, reconocer, aceptar y evaluar lo que uno, como ser humano piensa, cree y siente. Para lograrlo se debe esperar al momento adecuado; desarrollar el autocontrol; relajarse ;y tener prudencia. Recuerda que la comunicación asertiva permitirá que las palabras fluyan y el diálogo sea más llevadero. 


martes, 10 de abril de 2012

Trastornos de la Eliminación



Enuresis & Encopresis

Enuresis- produce una emisión involuntaria o intencional de orina que puede ocurrir durante el día o la noche.
Encopresis- emisión frecuente de heces en  lugares inapropiados de forma voluntaria o involuntariamente.

Características de Dx. Enuresis
Orinarse repetidamente en la cama o en la vestimenta por el día o por la noche.
Debe ocurrir por lo menos 2 veces a la semana durante 3 meses consecutivos.
El niño debe tener al menos 4 años de edad o más de 5 años.
La incontinencia urinaria no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (diurético), ni a una enfermedad médica.
Especificaciones
Tipos de Enuresis:
Sólo nocturno.
Sólo diurno.
Nocturno y diurno.
Curso
Enuresis primario
El sujeto nunca ha establecido continencia urinaria, se inicia a los 5 años.
Enuresis secundario
El trastorno se desarrolla después de un período de continencia urinaria establecida alrededor de los 5-8 años de edad.
La mayor parte de los niños con este trastorno se hacen continentes durante la adolescencia, pero aproximadamente el 1 % de los casos se prolonga hasta la edad adulta.
Características de Dx. Encopresis
Emisión repetida de heces en lugares inapropiados.
Debe suceder una vez al mes durante 3 meses como mínimo.
El niño debe tener al menos 4 años de edad.
El trastorno no puede depender solamente de los efectos fisiológicos de una sustancia ni de una condición médica excepto si implica estreñimiento.
Subtipos de Encopresis
Con estreñimiento e incontinencia por rebosamiento:  defeca menos de 3 veces a la semana y la emisión de heces sucede esencialmente durante el día.
Sin estreñimiento ni incontinencia por rebosamiento:  se asocia a un trastorno negativista desafiante, disocial o el resultado de la masturbación anal.
Encopresis
Prevalencia:  aprox. el 1% de los niños de 5 años padecen este trastorno.
Curso: El estrés psicosocial y el adiestramiento inapropiado del control de esfínteres pueden ser factores predisponentes.
Tipos de curso:
Primario, el individuo nunca ha alcanzado el dominio fecal. 
Secundario, el cambio surge tras un ciclo de continencia fecal.
Es 3-4 veces más frecuente en varones.
Los niños pueden presentar agresividad.
La encopresis esta interconectada a causas psicológicas y fisiológicas. 
Un 75% de los niños que padecen este trastorno sufren estreñimiento.

Intervención Directa (padres, familia, paciente)
Educar a la familia y al menor sobre la fisiología de la encopresis o el estreñimiento crónico.
Impedir la censura del niño.
Reducir las tensiones familiares.
Exaltar al niño al defecar.
Destrezas de relajación y psicoterapia de apoyo.
Educar a los padres sobre la naturaleza de la enuresis/encopresis.
Las terapias más utilizadas para estos trastornos son la conductual y la motivacional.
Ayudar al niño a comprender su trastorno y enseñarle lo que debe hacer cuando sufra un episodio.
En la terapia conductual, los padres pueden utilizar un calendario donde se marquen con “stickers” los días en el que el niño usa correctamente el baño.

Intervención Indirecta (maestros)
Educar a los maestros y cuidadores del niño sobre el trastorno.
Disminuir las tensiones y crear un ambiente no punitivo.
No apresurar al niño.
Establecer cambios de ropa interior.
Adiestrar al niño a que se haga responsable de cambiarse la ropa o las sábanas de la cama en el momento en que ocurra el episodio.
No ponerle pañales a los niños cuando se acuesten a dormir, ni enviarlos a la escuela con ellos puestos.
Si el niño está acudiendo a la escuela, se le debe enviar un bulto con ropa adicional y recordarle al niño lo que debe hacer en el momento en que ocurra el episodio.
A los padres se les aconseja evitar hacer sentir a los niños incómodos, avergonzados o responsables de la incontinencia.
No deben regañar u castigar al niño cuando se orine o se defeque encima.
Actuar con paciencia y calma, esto ayudará al niño a no sentirse estresado sobre su condición.
No retirarle líquidos como medida de prevención o castigo.


viernes, 20 de enero de 2012

Diferencias en la expresión del estrés entre el hombre y la mujer

Un estudio reciente en el cual se utilizó fMRI (magnetic resonance imaging) con hombres y mujeres, reveló las diferencias entre los mismos cuando se encuentran bajo estrés. De a cuerdo a esta investigación, hay una diferencia marcada entre la actividad cerebral presentada por el hombre, y la mujer. En los hombres el estrés activa el área que se encarga del "fight or flight" es decir luchar o escapar. Esto sucede cuando el flujo sanguíneo aumenta en la corteza orbifrontal derecha del cerebro. Dado a estos resultados se entiende que los hombres cuando se encuentran en una situación estresante, escogen retirarse y darse un tiempo a solas; entretenerse realizando algún deporte, jugando video juegos,  o invirtiendo más tiempo con sus amigos . En algunas ocaciones se pueden notar conductas de riesgo como consumir alcohol y drogas en exceso, o involucrarse en conflictos sociales.

En contraparte, se observó en las mujeres, que el sistema límbico se activa cuando ésta se encuentra en estrés. El sistema límbico está asociado can las respuestas emocionales. Esto se ve reflejado cuando las mujeres se tornan mucho más sensibles o agresivas ante situaciones del diario vivir. En ocaciones las mujeres bajo estrés lloraran o se enfadarán en eventos que no necesariamente causen tristeza o coraje a éste nivel.



¿Cómo prevenir o manejar el estrés?


Según la Asosiación Americana de Psicólogos (APA) hay varias formas de prevenir y manejar el estrés y la ansiedad.
  • Participe de actividades sociales o comunitarias. 
  • Cuide de su cuerpo comiendo saludable, o  haciendo ejercicios.
  • Participe de activades que le brinden placer.
  • Enfóquese en mantenerse optimista y evitar decir cosas negativas tales como: no puedo hacer eso, no quiero, soy muy viejo/a, no soy capaz, etc.
  • Mantega buenas conecciones con aquellas personas cercanas como familiares, amigos y compañeros de trabajos de confianza.
  • Recuerde esos momentos estresantes que ha podido manejar con éxito y trate de llevar a cabo aquello que le funcionó.
  • No huya de los problemas o los deje para resolver luego, esto solo empeoará la situación.
  • Piense que puede lograr lo que se proponga y que todo tiene solución. Si así usted se lo propone, así será.
  • Busque aprender nuevos métodos de relajación o técnicas de meditación. *Respirar profundo ayuda a aliviar el estrés y el coraje; también, ayuda a oxigenar el cerebro permitiendo que pueda razonar mejor.
  • Si se ocupa del cuido de niños, ancianos o personas con incapacidad, haga uso de aquellos recursos de ayuda que se le brinden y cuando se le ofresca un tiempo de descanso tómelo y realice algunas de las sugerencias presentadas en la lista.
Respirar tiene sus grandes beneficios y entre ellos el más importante; oxigenar el carebro. Cuando oxigenamos nuestro cerebro podemos pensar  y analizar, lo que nos lleva a racionalizar con mayor facilidad.

Cuando se encuentre con ganas de gritar, llorar o alejarse de todos, recuerde simplemente respirar. Esto lo puede realizar luego de haber hecho todo su despliegue de coraje, como también puede realizarlo para evitar realizar dicha conducta. En ese caso... Respire profundamente, llene sus pulmones (concentrándose en el área del estómago) hasta que no quepa más aire, y luego exhale lentamente  hasta sentir que su hombligo casi pega con su espina dorsal; repita las veces que sean necesarias hasta que llegue a la relajación. 

Luego de ésto tome de su tiempo para pensar en aquello que le  incomoda tanto y analice si es rasonable o no el que usted se sienta así. Trate de ver los diferentes puntos de vista, no tan solo desde su perspectiva, pero también las de las demás personas involucradas.

¡Muy importante!

 NUNCA OLVIDES RESPIRAR


Si entiende que respirar no es un alivio inmediato, trate de visitar un lugar tranquilo (río, playa, montaña), o busque imágenes de ese lugar que usted entiende que le trae paz y  relajación.Tome su tiempo libre para estar LIBRE. Permítase sentirse libre. Finalmente, si ha dejado que el estrés, con el pasar de los años,  se apodere de ustéd, recuerde que siempre hay alguien dispuesto a ayudarle. Recurra a un consejero, psicólogo o psiquiatra.